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      驗光處方原則

      驗光處方原則

      近視眼配鏡處方

      原則(一) 
      1、假性近視眼:解除調節痙攣,不需要配鏡
      2、真性近視眼:應及時想鏡糾正視網膜離焦
      3、最佳矯正視力的最低負鏡度進行矯正(MPMVA
      4、高度近視眼初次配鏡常不能接受全部矯正,可分期分批矯正
      原則(二) 
      1、對於-3.00D以上近視合併老視的患者,應對遠近視力進行矯正
      2、近視矯正爲遠視力矯正,若用於長期看近,會造成看近時眼睛調節負荷的增加,因此,超過3D的近視矯正應考慮適當降低近視時的負擔。可以使用雙光鏡、漸進多焦點鏡或棱鏡組合式透鏡
      二、遠視眼配鏡處方原則 
      1、考慮年齡因素,生理性遠視不應配鏡,爲眼球正視化發育留下空間
      2、最佳矯正視力的最高正度數(MPMVA
      3、有視覺疲勞症狀的輕度遠視也要矯正
      4、內斜視者足矯配鏡
      5、弱視者足矯配鏡
      6、注意假性近視,調節明顯者應充分麻痹睫狀肌
      7、遠視眼鏡應常戴
      三、散光眼的配鏡

      原則(一) 
      1、輕度順規模散光,如不影響視力、無視覺疲勞或視覺幹擾症狀可不矯正:伴有其中一種情況原則上應全矯正
      2-1.00~-3.0D散光,儘量全矯正,以患者能接受的多少來確定
      3、高度散光,可根據球柱等值規則減低散光度數:將原柱鏡度數的1/4加在球鏡上作爲新的球鏡,原柱鏡度數的1/2作爲新的柱鏡軸向不變
      原則(二) 
      1、逆規或斜軸散光,對視力的影響較爲明顯,一般均需全矯正
      2、不規則散光最好採用硬性角膜接觸鏡(RGP)來矯正
      3、更換眼鏡時,注意原有眼鏡的散光軸位和度數:患者已習慣原有的錯誤的軸位和度數;新的正確的度數可帶來明顯的不適;採用折中的辦法分期逐步改正
      四、屈光參數的配鏡原則 
      1、應兼顧視力、雙眼視和雙眼物像不等所帶來的不適三方面的因素
      2、有雙眼視的,應儘量全矯正;無雙眼視的,只需平衡以擴大視野
      3、屈光參差較高時,高度數眼的全矯正,可能引起視覺幹攏,應先降低度數,分增加,並晝保證雙眼視
      4、屈光參差較高,單眼視力差:
      ---年齡小於10歲,應全矯正,並遮蓋好眼(每天4小時):也可考慮激光手術後再配鏡矯正
      ---年齡大於10歲,可完全矯正好眼,差眼只作平衡
      5、特殊情況可進行單眼視覺(monovision)驗配
      五、斜視(隱視)的配鏡 
      1、遠視內斜或內隱斜:正鏡足矯
      2、近視外斜或外隱斜:負鏡足矯 

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